Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre osteokondroz, başta omurga ve bağ dokusu olmak üzere kas-iskelet sistemi hastalıkları grubuna dahil edilir.
Zamanla yıpranan, çöken ve düzleşen intervertebral disk, şok emici ve koruyucu işlevini kaybeder. Radiküler sinirlerin ve kan damarlarının sıkıştığı intervertebral boşluk daralır. Bu, kişiyi doktora gitmeye zorlayan çeşitli hoş olmayan semptomlara yol açar.
Lokalizasyona göre servikal, torasik, lomber, sakral ve yaygın osteokondroz arasında ayrım yaparlar. En sık teşhis edilen osteokondroz lomber osteokondrozdur (vakaların %50'sinden fazlası), servikal (%25'in üzerinde) ve yaygındır (yaklaşık %12).
Osteokondroz belirtileri.
- omurganın çeşitli yerlerinde ağrı; innerve edilen organların işlev bozukluğu
- omurganın etkilenen bölgesinin sinirleri;
- baş ağrısı;
- rahatsızlıklar ve tendon (kas) reflekslerinin kaybı (arttırılabilir, azaltılabilir, düzensiz olabilir veya hiç uyarılmayabilir).
Anamnez toplama aşamasında, doktor kas-iskelet sisteminin her bir bölümünde bulunan semptomları değerlendirir.
Böylece, servikal osteokondrozda baş ağrıları gözlenir, boynun dönmesi, baş dönmesi, gözlerde titreyen "lekeler", bayılma ve diğerleri ile ağırlaşır. Bazen baş ağrısına bulantı veya kusma, kafada gürültü hissi, kulaklarda çınlama, titreme şeklinde görme bozuklukları, gözde ağrı ve belki de boğazda yabancı cisim hissi eşlik eder.
Lomber osteokondroz ile - sırtta ve altta akut ağrı (“ateş”), bacaklarda uyuşukluk, genitoüriner organların işleyişinde rahatsızlıklar. Torasik omurganın osteokondrozu, interskapular bölgede ağrı ile karakterizedir. Çoğunlukla göğüsteki ağrı kuşaklanır ve kaburga bölgesinde hissedilir.
Osteokondrozun nedenleri.
Osteokondroz vücudun biyolojik yaşlanmasının bir sonucudur. Omurlararası disk zamanla aşınıp çöküp düzleştikçe şok emici işlevini kaybeder. Omurlararası boşluk daralır ve radiküler sinirler ve kan damarları burada sıkışır. Bu, yukarıda belirtilen hoş olmayan semptomlara yol açar.
Bu hastalığın diğer nedenleri şunlardır:
- hareketsiz, hareketsiz yaşam tarzı;
- aşırı yükler (büyük kütleli nesnelerin kaldırılması, fiziksel aşırı yük);
- otoimmün hastalıklar;
- kritik aşırı vücut ağırlığına sahip metabolik bozukluklar;
- vücuttaki kalsiyum dengesizliği;
- hamilelik (vücudun kalsiyumda tükenmesi ve artan vücut ağırlığının dikey eksene göre yetersiz dağılımı nedeniyle kadınlarda osteokondrozu tetikler);
- omurilik yaralanmaları;
- düz ayaklar veya günlük olarak çok yüksek topuklu ayakkabılar giymek;
- ev veya profesyonel yaşam tarzı özellikleri (uzun süre ayakta durmak, rahatsız mobilyalarda oturmak, rahatsız bir yatakta uyumak vb.).
Osteokondrozun yaygın bir sonucu, cerrahi müdahale gerektirebilecek fıtıklaşmış bir intervertebral diskin oluşmasıdır. Komplikasyonun derecesine bağlı olarak semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir.
Teşhis.
Çoğu zaman “osteokondroz” tanısı bir nörolog tarafından konur. İlk muayene sırasında doktor, hastanın ağrı şikayeti veya omurganın hareket kısıtlılığı ile bağlantılı olarak bir muayene yapar. Hastanın omurgası ayakta, otururken ve yatarken, dinlenme ve hareket halindeyken incelenir.
Omurgayı hissetmek, muayene verilerini (deformasyonun varlığı veya yokluğu) tamamlamanıza, ağrının yerini, derecesini ve doğasını belirlemenize olanak tanır. Palpe edildiğinde omurganın yanında bulunan kaslarda gerginlik fark edilir. Çeşitli bölgelerdeki hareket aralığını belirlemek için hastadan eğilmesi veya çömelmesi istenir.
Nihai tanı, fizik muayenenin yanı sıra radyografi, CT veya MRI sonuçlarına dayanarak bir nörolog tarafından konur. Bu incelemeler yardımıyla hasarın düzeyi belirlenir, tanı konulur ve gizli patolojiler ortaya çıkarılır. Teşhis konulduktan sonra uzman hekim tedavi taktiklerini belirler ve en etkili tedavi yöntemini seçer.
Osteokondroz tedavisi.
Tedavinin ilk aşaması ağrının ortadan kaldırılmasıdır. Bu amaçla hastaya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete edilir. Çoğunun gastrointestinal sistem üzerinde zararlı etkisi olduğundan, bu ilaçların doktor reçetesi olmadan alınmasının tavsiye edilmediğine dikkat edilmelidir.
Osteokondrozun ileri tedavisi, hastalığın ciddiyetine ve ileri evresine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olabilir. Tıbbi bir tedavi olarak hastaya ayrıca kas hipertonisitesini hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için B vitaminleri ve örneğin Tolperison gibi kas gevşeticiler reçete edilir. Bazı durumlarda doktor fizyoterapi önerebilir.
Ağrılar hafifledikten, yani hastalığın belirtileri azaldıktan sonra hastaya fizik tedavi ve masaj önerilir. Fizik tedavi egzersizleri, omurganın kas korsesinin güçlendirilmesine, bağ aparatının esnekliğinin geliştirilmesine ve böylece hareket aralığının arttırılmasına yardımcı olur. Kasları güçlendirerek sinir köklerinde dekompresyon meydana gelir ve bunun sonucunda omurlararası disklerdeki kan dolaşımı ve metabolizma normalleşir. Sonuç olarak omurgadaki ağrı önemli ölçüde azalır. Terapötik masaj ise kas spazmlarını hafifletir. Geleneksel tıp dışındaki tartışmalı tedaviler arasında manuel terapi, osteopati ve refleksoloji yer almaktadır.
Herhangi bir kronik hastalık gibi osteokondrozun da alevlenme ve iyileşme dönemleri olduğunu belirtmekte fayda var. Bazen yılın zamanına veya hava koşullarına bağlı olarak ağrı ortaya çıkar. Vücudunuzun özelliklerini bilerek alevlenmeleri önceden önleyebilirsiniz.
Osteokondrozun önlenmesi.
Osteoartiküler sistemin sağlığını korumak isteyenler için ana öneri ortopedik bir rejimdir. Doğru oturmayı, doğru durmayı, ağır nesneleri kaldırıp taşımayı ve uyumayı öğrenmek önemlidir. Örneğin hastaya, uyku da dahil olmak üzere döşemeli mobilyalardan kaçınması tavsiye edilir. Çalışma koltuğu bel desteğine sahip olmalıdır. Uzun süre tek pozisyonda durmanız önerilmez; periyodik olarak ısınmanız tavsiye edilir. 15 kilogramın üzerindeki eşyaların kaldırılması ve taşınması önerilmez. Kasları önceden ısıtmak için her sabah 15-30 dakika kısa egzersiz yapılması önerilir.